助听器品牌的适用人群
什么是助听器?
一切有助于听力残疾者改善听觉障碍,进而提高与他人会话交际能力的工具、设备、装置和仪器等。助听器有电力的和非电力的两类,后者目前已被废弃。前者又有电子管式和晶体管式两种。晶体管式助听器最为灵巧轻便,于1950年问世后已取代电子管式而被普遍采用。
集成电路的的问世又迅速地取代了"晶体管助听器",集成电路IC于1964年问世,其体种小,低耗电,稳定性更高。近年来随科学技术的飞速发展,助听器也逐步向智能化、体内化发展:1982年"驻极体麦克风"的问世实现助听器微型化,灵敏度及清晰度更是达到了新的水平;而1990年随着"电脑编程助听器"的问世,助听器增益初步智能化调整,又让助听器达到了另一新水平。1997年,"数字助听器"的增益智能化调整,使用极为方便,性能达到了更高的水平。
今天--我们所用的大部分助听器都是"数字电脑编程"的,根据我们每个人听力损失的程度不同来调整,对我们的助听效果又提高了一个层次,让我们听得更多!
助听器品牌的种类
个人配戴的助听器主要有以下四种类型。
①盒式助听器。又叫口袋式或袖珍式。体积似香烟盒,挂在胸前小袋内或衣袋内。主机经一根导线连接耳机插入外耳道内使用,其主要缺点是导线较长,既不美观又不方便。但因体积较大,可装置多种功能调节开关,提供较好的声学性能,并易制成大功率型,以满足严重耳聋儿童的需要。以儿童和老人使用较多,占需求量的5~10%。中国生产的助听器以此型为主,因元器件较大容易制造,使用普通5号电池(或7号电池)很方便,价格也最便宜。
②眼镜式助听器。同时能满足屈光不正和耳聋患者的需要,旧式的是将传声器(话筒)、放大器、受话器(耳机)、电池盒及各种功能开关全部安装在眼镜腿内;而近年则将普通眼镜的一只腿末端与耳背式助听器连接在一起,便于维修和更换。对于一耳全聋或一耳正常或一耳全聋另一耳部分聋者,创所谓信号交联式助听器。其用途主要是帮助单耳全聋者接受全聋侧的声刺激,以利安全与对话,眼镜式助听器实现此功用较方便。本型助听器除用于气传导方式外,也最适于制成骨导助听器。缺点是眼镜与助听器相互牵制,售价最贵。 [外形似眼镜,对使
用耳背式助听器感到不美观的人有一定的掩饰作用。助听器品牌其他各方面性能均较差,是一种已经被淘汰的助听器。]
③耳背式助听器。形似香蕉曲度,伏于耳后,一般长约4~5cm。受话器开口与一硬质塑料管制成的导声钩连接,把它挂在耳廓上缘根部,由此钩经软塑料管和耳模耳塞放进耳甲腔及耳道口助听,有些国家此型助听器发展最快,许多厂家可提供30~50种不同规格产品,功能逐渐增多。现已能制成大功率型或适用于低频残听为主的聋哑儿童所需的特殊型耳背式助听器。由于性能优良,机壳可制成各种肤色,伏于耳后为头发所隐蔽,往往不为外人发现,很能满足聋人心理要求。在某些国家已成为最受欢迎的普及型助听器,一般使用率达到60%左右。
④定制式助听器。定制式助听器是"耳内式助听器"、"耳道式助听器"及"深耳道式助听器"的统称。定制式助听器的最大特点是:根据我们每个人的耳朵的形状去定做,适合个人的耳朵。这样配戴更舒服,容易取戴;能充分利用外耳的声音收集功能;比较不引人注目;可以正常的方式来接听电话。其中"深耳道式助听器"外形最小,利用外耳收集声音的功能更接近我们真耳,更不易被人发现。其可以抑制耳鸣的效
果也最佳。但定制式助听器的价位也相对较高--尤其是"深耳道式助听器"(同品牌、同型号、同功率的情况下,最小的外形其价位也就越高--针对"定制式助听器"而言!)
[e]近两年来新出的开放式助听器(OTP)和内置受话器式助听器(RIC)因为兼俱了定制式和耳背式助听器的优势,而一跃成为市场的宠儿。
此外,为教育训练聋儿发展口语教学专用的集体助听器,经放大器并联多付耳机,放置在课桌上为每个学生使用,称为有线式的。也有的连接两个组合音箱,聋童坐在教室内以开放声场形式接受扩声教学。比较新式的则是无线式助听器或语言训练器,分为调频(FM)助听器和红外助听器两种。使用时学生将其挂在胸前,而老师或父母身佩发射装置(如无线话筒)进行教学或对话,在一定的距离范围内可以自由活动。除在室内教学外,还可走进博物馆、动物园或社会、自然界中进行讲解,扩大了学生们的知识面。另外有一种便携式或台式助听器(亦称听觉语言训练器),虽然体积较大,但频带较宽,功能齐全,而且功率较大,很适合学生在家庭和课堂中接受听觉语言训练用。有的还附带装有骨导振动器,放置在手腕上对极重耳聋儿童发展口语具有很好的辅助作用。
助听器品牌的适用人群
主要有以下几方面:①据纯音听力图语言频率平均损失计算, 阈值在 0~30dB者无需使用助听器。30~45dB者属可用可不用者,据情决定选配。45(或40)~90dB都应建议配用,多数能获得满意结果。90~110dB的效果欠佳,但对婴幼儿童应建议在2~3岁前使用大功率助听器,对利用残余听力发展口语能力有重要意义。②自幼为聋哑人,即便其听力为55~70dB,而年龄超过8~12岁再开始使用助听器者多数不会获得满意效果。最迟应在5、6岁前使用助听器才能取得效果。③若双耳损失一致,动态范围相近,双耳助听效果最好。④双耳听力损失差异大于30dB,应用一耳助听器,可为语言辨别率高和动态范围大的一侧配戴。⑤一耳听力损失小于40dB,而另一耳为60~70dB左右应为后者配用。⑥一耳听力损失60~70dB,而另一耳听力损失远大于此值,应为前者配用。⑦若双耳听力曲线起伏不一致,应为较平坦一侧配用。⑧对老年聋、噪声聋、药物中毒性聋等重振现象阳性患者,说明他们以内耳毛细胞病变损害为主,响度变化的忍耐度减低,应推荐使用带有AGC(或AVC、ARC)及PC装置的助听器。⑨长期反复发作的功能性聋(癔病聋或神经官能症耳聋)使用助听器效果较好。⑩双耳全聋不能配用助听器,但有些国家的学者主张全聋儿童在1、2岁前使用大功率助听器,采用全面交往法有助于发展语言交际能力。 一耳全聋,另一耳正常,一般不用助听器,但近来有些国家的一些听力专家主张使用"对侧信号交联(CROS)式"助听器,即在全聋耳上配戴助听器的传声器,而受话器则使声音导入健耳,有助于收听坏耳一侧来的声信号。 双耳听力损失达到70dB以上时,应当配用双耳耳级助听器。为避免引起反馈啸叫,有些国家使用所谓双耳对侧交联(BICROS)式助听器。
助听器品牌对语言听力康复的意义
应尽早发现耳聋,在2岁前确定儿童的听损水平,最好在半岁前坚持使用助听器放大设备,立即开始长期的声音刺激,进行不懈地听觉训练和语言训练,促使大脑听觉中枢和语言中枢得到充分发育。一般说,经过几年,乃至十几年的训练,对听力损失60~70dB的聋童可以完全通过听觉通路,发展口语交往能力;而对听力损失达90dB的则需要结合视觉和触觉通路建立讲话能力。他们之中许多人能读普通中学、大学课程,有的能以优异成绩获得学位。各式助听器或听觉语言训练器使用及时、得当,几乎可以使半数或2/3的聋童摆脱聋哑状态,这在许多科技发达国家已成为现实。老人配戴助听器初期多数效果不满意,需要有专门的训练和指导才能达到听觉康复的目的。
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